Надежда информационный бюллетень

Специалистами центра разработана схема проведения психологических тренингов. Ее мы и приводим ниже

1. Занятия по психофизической саморегуляции:

обучение пациентов в группе приемам психофизической саморегуляции для последующего их применения в домашних условиях как метода психологической самопомощи

2. Тренинги с пациентами с целью преодоления у них негативных стереотипов и формирования жизненно необходимых навыков:

преодоление чувства страха перед будущим

преодоление коммуникативного барьера

преодоление стереотипа неизбежного обострения заболевания

формирование умения жить сегодняшним днем, наслаждаться каждой прожитой минутой

формирование навыка свободного (беспрепятственного) общения с ближайшим окружением и незнакомыми людьми

формирование умения жить с РС, учиться находить позитивные моменты.

Почти все наши пациенты испытывают страх перед будущим, их страшит неопределенность прогноза болезни, перспектива отношений с партнером и друзьями, поведение работодателя. Из опыта нашей работы примерно ясны типы поведения человека, приводящие к прогрессированию или стабилизации болезни.

«Конструктивный» тип отношения характеризуется достижением психологического комфорта и упорным ежедневным трудом, направленным на восстановление частично утраченных функций. Другой тип поведения – «рентный» - это обвинение всего и всех в своем заболевании, стенания по поводу судьбы, выраженный психологический дискомфорт, метущиеся поиски чудо-лекарства, с чередой колоссальной надежды и полного разочарования. Понятно, что такие типы поведения встречаются в изолированном виде редко, но преобладание какого-либо всегда видно.

Тренинг умения жить сегодняшним днем, наслаждаться каждой прожитой минутой может помочь в преодоление данного страха пациентов. Другой тренинг направлен на решение коммуникативных проблем, снятие соответствующих барьеров. Человек с РС может испытывать трудности в общении как с незнакомыми людьми, так и более или менее знакомыми. Страх, основанный на симптомах болезни, может привести к ограничению общения, вплоть до полной самоизоляции. Доминировавшая в нашем обществе до недавнего времени тенденция к игнорированию существования людей с ограниченными возможностями также проскальзывает здесь. Естественно, необходимо разобраться, почему пациент испытывает коммуникативные проблемы. Возможные причины этого:

Страх невозможности общения на равных вследствие ограничения физических возможностей.

Страх, что люди, знавшие Вас прежде, построят с Вами новые отношения, построенные на жалости и сочувствии.

Страх, что люди, которых ранее Вы удерживали от дурных поступков, перестанут считаться с Вами из-за Вашей физической неполноценности.

Страх, что, потеряв прежний социальный статус, Вы утратите уважение окружающих.

Как видим, данная проблема двояка, наряду с непосредственным страхом общения, здесь присутствует страх потери социального статуса и уважения. Повышение самомнения и социальной значимости занимает одно из центральных мест в психокоррекции при РС. Действительно, многие пациенты не любят и не верят в нынешних себя. Это, на наш взгляд, связано с отсутствием занятия для пациентов. Бесспорно, что сохранение трудовой активности, даже при высокой степени инвалидизации, в той или иной форме позитивно влияет на прогноз заболевания. Таким образом, преодоление коммуникативных барьеров будет складываться из проведения тренингов, адаптирующих пациентов к общению, и поиска приемлемого для них варианта трудовой деятельности.

Страх перед неизбежным возникновением обострения болезни может превратить всю жизнь в ожидание этого обострения. Здесь, на наш взгляд, уместен рациональный подход с разъяснением возможных причин обострения, и если оно все же возникло, меры по его немедленному купированию в стационарных условиях. Мы объясняем пациенту, каких правил он должен придерживаться. Надо заметить, что большинство из известных нам случаев обострений связаны с попаданием людей в психологически нежелательную ситуацию.

Также нельзя умолчать и о работе с пациентами со стойкой утратой трудоспособности. Данная категория больных испытывает крайнюю степень изоляции и дефицита общения. Почти все замкнуты в четырех стенах, практически не бывают на улице, не говоря уже о массовых мероприятиях. Мы считаем, что надо стараться максимально работать с данными пациентами вне их дома. Самое главное, что должны получить пациенты, это общение между собой и со здоровыми людьми. В этом могут помочь различные занятия по трудотерапии, организованные выезды на природу, на культурно-массовые мероприятия.

Опыт работы в странах Западной Европы разнообразных центров и обществ людей с РС доказывает эффективность психологической поддержки пациентов. Поэтому понятно, что работа по преодолению негативных психологических стереотипов больных должна стать одной из главных составляющих деятельности реабилитационных центров РС.

Максим Петров