Уважаемые читатели!

Сегодня на  вопросы наших читателей отвечает  психолог Максим Петров

? Сергей Н.  Я - глава семьи, отец двоих детей. Поэтому, когда мне недавно поставили диагноз, меня охватил просто ужас. Я боюсь, хотя пока проявлений РС не видно, что не смогу содержать семью, вырастить и поднять детей. Как жить мне дальше? Что Вы можете мне посоветовать?

Уважаемый  Сергей! В контексте Вашего обращения – очень большая эмоциональная растерянность и потребность в сочувствии и понимании. В предыдущих публикациях мы упоминали о реакции на известие о диагнозе – это определенный шоковый период; планы и решения основаны в этот период на эмоциях, и не всегда выполнимы. Нам кажется, что сейчас для Вас главное – внимание семьи и друзей. Вы еще не получили ту поддержку от них, которая Вам необходима и которую они могут Вам дать. И с ними уже надо начинать открытый разговор о решении предстоящих проблем: Чем больше мнений – тем больше вариантов преодоления трудностей.

? Михаил А. Я – молодой мужчина, но, к несчастью, около 5 лет болен РС. Болезнь довольно сильно ограничила мои физические возможности. Сейчас я вынужден просто сидеть дома. Я стараюсь, как можно меньше общаться с окружающими, потому что боюсь их неуважения к себе. Если бы мне удалось найти какое-нибудь дело! Я бы, наверное, смог помочь многим, а сейчас получается, что я веду никчемное существование. Что Вы мне можете посоветовать?

Уважаемый  Михаил! В таком случае, начните с анализа своего жизненного опыта и тех знаний и возможностей, которые у Вас есть сейчас. Подумайте, кому конкретно и чем Вы хотите помочь. Помните, что уникальны, и быть равным со всеми, во всем и всегда, согласитесь, наверное, нереально. Чем заставлять окружающих меняться – проще сменить свое ожидание на любую возможную деятельность.

? Лариса М. В течение 7 лет я болею РС. К счастью, заболевание взяло у меня очень немного. Мне скоро исполняется 27 лет, и я все время думаю о ребенке. Старые врачи и учебники прошлых лет в один голос твердят, что нельзя, однако, я знаю, что в настоящее время взгляды на эту проблему в медицине пересмотрены. Но все равно мне очень страшно. Что Вы можете сказать мне по этому поводу? 

Уважаемая Лариса! Прежде, чем решиться на такой серьезный и ответственный шаг, необходимо продумать, как, в каких условиях и в каком окружении будет расти и развиваться ребенок. Беременность и роды – уже очень большое испытание для организма мамы, будет нужна постоянная помощь. И в дальнейшем понадобиться очень много трудов и заботы. Кроме того, Ваши будущие материальные условия имеют значение. Мы думаем, что только после того, как Вы очень детально и подробно проработаете эти вопросы, можно будет обсуждать Вашу эмоциональную готовность и консультироваться с узкими специалистами (гинеколог, невролог и т.д.).

Психоэмоциональные реакции пациентов с РС и их социального окружения

1. Факторы, влияющие на развитие психоэмоциональных реакций

На развитие психоэмоциональных реакций влияют такие основные факторы, как пол, возраст, уровень образования и скорость развития проявлений заболевания, в сочетании с особенностями личности. У мужчин при известии о наличии заболевания наблюдается относительно большая тяжесть эмоционального срыва. И мужчины, и женщины относительно молодого возраста испытывают более тревожные психоэмоциональные состояния, чем пациенты старшего, и в особенности, старческого возраста. Глубина психоэмоциональных реакций также связана с уровнем образования и общей культуры.

2. Изменения психоэмоционального состояния пациентов с РС

В диагностическом периоде чаще преобладают такие растройства:

а). тревога, вызванная значением диагноза для личности пациента (влияние заболевания на индивидуальные цели и возможности человека);

б). психологический конфликт, связанный с потерей прежней трудоспособности и переходом на иждивение окружающих (влияние заболевания на материальное благополучие и возможности человека);

в). боязнь изоляции и ухудшения отношений в семье из-за угрозы прогрессирования болезни (влияние заболевания на возможности и степень общения человека).

Изменения психоэмоционального состояния после первоначального известия о заболевании проявляются периодами:

-         депрессии;

-         самоанализа;

-         внутренней борьбы;

-         примирения с фактом заболевания.

3. Реакции социального окружения пациента с РС

Семейные проблемы обусловлены влиянием заболевания на взаимоотношения членов семьи с пациентом, и их отношением к прогнозу. Нарушение и перестройка устоявшихся связей – серьезное испытание для семьи. Понятие «РС» приходит в семью не только в лице пациента, но и в качестве общесемейной ситуации. Поскольку семья страдает не меньше, чем сам пациент, возрастает необходимость изменения семейных отношений с привлечением опыта специалистов. Поддержка со стороны членов семьи является одним из основных факторов успешной адаптации пациента с РС.

4. Значение психологической поддержки в общем объеме помощи

Значение и возможности различных методик психологической поддержки в работе с пациентами с РС всегда вызывали интерес. На первых этапах лечения, рекомендуют, как наиболее эффективную, групповую терапию, позволяющую с помощью использования ресурса группы изменять отрицательные психологические установки, добиваться активации (выхода из депрессивного состояния), снижать тревогу, вырабатывать новые необходимые образцы поведения. В дальнейшем на первый план выходят семейная и индивидуальная поддержка, так как у пациентов может возникать психологическая изоляция, малодоступность контакту с окружающими.

5. Общая концепция семейной поддержки

Заболевание провоцирует у пациента состояние эмоционального напряжения, которое распространяется и на окружающих. Таким образом, пациент с РС, а, в дальнейшем, и вся его семья оказываются в атмосфере постоянных переживаний и тревоги. Ограничение возможностей и общения, с которым сталкиваются пациенты, также переживается очень тяжело, что может вызывать конфликты в семье. Очень важно переводить отношения из конфликтной плоскости в конструктивную.

В общении членам семьи рекомендуют придерживаться известных принципов рациональной семейной терапии, которые помогают развивать новые семейные установки. Никогда не теряйте надежду; если сейчас Вам очень тяжело, верьте, что в дальнейшем что-то будет лучше. Всей душой переживайте все чувства, состояния, тревоги вместе с больным членом семьи. Учитесь понимать его лучше, чем он сам себя понимает. Старайтесь завоевать доверие и поддерживайте проявления откровенности. Анализируйте свои удачи и ошибки; ищите новые подходы. Присматривайтесь, как это делают его друзья, знакомые. Ищите союзников: люди, готовые Вам помочь, есть везде, только надо их найти и объяснить им ситуацию.

В следующих публикациях мы продолжим разговор о том, как улучшить состояние человека с РС и обстановку в семье. Нам также очень важно знать Ваши желания и настроения. Поделитесь, как Вы справились с известием о том, что у Вас РС? Какой помощи Вы очень ждали? Чья поддержка оказалась самой действенной?

Пишите нам. Мы постараемся ответить на все Ваши вопросы, учесть все пожелания. Делитесь с нами проблемами, а также своим жизненным опытом, помогающим преодолевать трудности и двигаться вперед. Пусть Ваши личные удачи умножаются в общей копилке. Приглашаем всех к разговору!

М. Петров

 СЕМЬЯ СМИРНОВЫХ

Семья Смирновых -  это муж и жена, Владимир Евгеньевич и Наталья Владимировна, дочь Ирина и сын Володя. Жизнь их была вполне обычной до того дня, когда Володе поставили диагноз “Рассеянный склероз”. Это тяжелое известие может легко заставить опустить руки, смириться с нелегкой судьбой, но  Смирновы стали собирать информацию о возможных способах лечения РС, неоднократно ездили с Вовой в лечебное учреждение С-Петербурга. Они понимали, что всегда легче пройти выпавший путь не в одиночку, поэтому в декабре 2000 года вместе с другими стали создавать центр РС в Архангельске. С осени 2001 года Наталья Владимировна и Ирина возглавили работу творческих мастерских центра. За 4 прошедших года было сделано множество красивых и качественных поделок, выполненных в самых разных стилях. У многих людей, посещающих мастерские, заново проснулся интерес к жизни. Они с нетерпением ждут проведения очередного занятия. Работы участников творческих мастерских выставлялись на городских выставках творчество людей с ограниченными возможностями, путешествовали с нашими делегатами на международные конференции РС и, конечно, были подарены членам общества РС г. Тромсе и сотрудникам центра “Мелоуен”.  Активное участие в работе мастерских принимает и Володя. Владимир Евгеньевич тоже всегда готов помочь и помогает обществу. Он стремится придумать механизм действенной и бесперебойной работы во благо людей с РС. Сегодня тяжело всем было бы представить работу Архангельского центра РС без деятельного участия в ней семьи Смирновых.